肺癌伴有胸腔积水时能否手术， 肺癌伴有胸腔积液可以手术吗？
临床上，有些肺癌患者在就诊时会发现胸水的症状。当他们伴有胸水时是不是就不能做手术了？这个需要根据情况区别对待。
第一种情况是反应性的，比如因为患者长期发热、营养不良、低蛋白血症，导致胸腔甚至腹腔积液，甚至双下肢水肿。或者是因为肿瘤堵塞了支气管，发生了肺不张，造成了胸腔积液；第二种情况是肿瘤转移引起的胸腔积液。这种情况下，肿瘤在胸腔内扩散，在肺和肋骨表面的胸膜上有大大小小的转移结节。肿瘤大多愿意出血坏死，所以这种胸腔积液是血性的，轻的时候像洗肉水，深的时候像血。
对于有胸水的肺癌患者，医生一般建议b超后穿刺抽水。抽完水后，对肺部的压迫会得到改善，患者的症状也会得到改善。同时可以明确诊断胸水是否为肺癌转移所致。
如果肺癌患者的胸腔积液属于第一种情况，可以进行手术，但如果是第二种情况，那么手术就没有意义了。因为胸腔积液转移意味着患者已经进入肺癌4期，不可能通过手术延长生命。
小细胞肺癌的分期方法有哪些？
肺癌是最常见的原发性肺部恶性肿瘤，大部分起源于支气管粘膜上皮。患者的治疗和预后很大程度上取决于治疗前癌症的分期和细胞类型。辅助手段如CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜检查、血液学检查等均可用于癌症分期。
非小细胞肺癌的分期方法一般用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)的生长和扩散，这是一种TNM分期系统。在这个阶段，相关的肿瘤与附近的淋巴结和远处的器官转移融合。分组和分级由数字0和罗马数字I到IV来描述。比如T代表肿瘤，T分期是根据肺癌的大小，在肺部的扩散和位置，以及向邻近组织的扩散程度。N代表淋巴结扩散，N分期取决于癌症已经侵犯了附近的哪些淋巴结。M意味着转移或扩散到远处的器官，M期取决于癌症是否已经转移到远处的组织或器官。
小细胞肺癌的分期方法将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称发散期)。局限期是癌症局限在肺的一侧，淋巴结仅位于胸部的同侧。如果癌扩散到对侧胸部的另一个肺或淋巴结甚至远处器官，恶性胸腔积液包围肺，则定义为广泛期。
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