闷热的夏日终于过去,几日的降雨带来的秋高气爽让人舒适了不少,但季节的突变、早晚温差的巨大变化引得感冒患者增多,慢性呼吸道疾病患者病情加重,住院的人员也明显增加。
住院期间的吸氧治疗很普遍,护士去巡视病房时却发现经常有患者病情情况有所好转,就不愿吸氧了,询问原因得知:患者认为自己已经不咳不喘了,病好了,都要出院了,就不需要吸氧了。但是医生都会给这些患者开具一个特殊的出院医嘱:长期家庭氧疗。“我都好多了,什么事都没有了,为什么还要吸氧?”相信很多人都会有这样的想法,认为病情好转后就不需要吸氧辅助治疗了,然而事实真的是这样吗?
误区一:弥留之际才吸氧?
NO !很多人认为吸氧是病入膏肓的标志,这是很不正确的。疾病加重有个过程,这个过程每时每刻都伴随着缺氧对机体的损害。随着病情的加重,这种损害往往是不可逆的。而及时 有效地吸氧 对机体康复和提高生命质量具有相当大的作用。
误区二:挺不住了才短时间吸氧?
有些病人考虑到费用,直到感觉挺不住了,才开始吸氧,每次只吸不到半小时。这是一种省小钱花大钱的做法。尤其是需要纠正缺氧状态的疾病,如心源性疾病、肺源性疾病等等,更要早期及时持续吸氧。短时间吸氧而耽误病情,其后治疗费用会更多。
误区三:担心氧中毒?
使用密闭式呼吸面罩在常压下吸入高浓度氧(70%以上),而且超过一定时间以后,或在高压下吸氧超过一定时间,就会引起氧中毒。一般情况下,我们都是用鼻塞式吸氧管吸氧,流量为2-3升/分钟,肺内的有效氧浓度为21%+4*3=33%,离氧中毒所需要的浓度还差一大截,基本排除氧中毒的可能性。当然,必须是在专业人士指导下合理选择氧气流量。
什么是家庭氧疗?
长期家庭氧疗是指:患者在日常生活中,由于病情需要,需要长期低流量吸氧,每天连续使用氧气不少于15小时,并持续达6个月以上,使患者在静息状态下,氧分压PaO2≥60mmHg和(或)使血氧饱和度SaO2≥90%。
家庭氧疗适用于什么疾病?
家庭氧疗被认为是迄今为止治疗慢性支气管炎、肺气肿较为有效的方法之一,吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难、改善通气功能障碍,COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者需要每天坚持至少15小时低流量吸氧,尤其晚间睡眠期间吸氧效果更好。长期低流量吸氧不但能改善缺氧还有助于降低肺循环阻力。
在各种心血管疾病中,冠心病、心功能不全和心肌梗死的发病率最高,病程又很长,又会由于劳累、情绪波动、受凉、饮食不良等诱因急性发作。如果心血管疾病患者在家里有急救药品和制氧机,就能够在发病前兆的时候或者刚刚发病的时候进行吸氧,能及时缓解和控制疾病,大大降低了造成严重后遗症的可能。
长期家庭氧疗的好处有哪些?
1.缓解或纠正低氧血症症状;
2.减轻肺动脉高压、延缓右心衰竭;
3.有助于肺康复、减少住院次数和住院天数、节约医疗费用;
4.改善生活质量、提高生存率等。
家庭氧疗的注意事项
1.应保证“长时间”。每天氧疗时间应保证在15小时以上,因此,患者应充分利用晚上睡眠时间用氧。为了保证输出氧气的湿度,湿化瓶内应加1/2的纯净水或蒸馏水,注意不能加自来水或矿泉水,且每日更换一次;管道和湿化瓶应每周消毒一次。
2.应保证“低流量”。将氧气流量控制在1-2升/分钟,切不可认为流量越大越好。这是因为很多慢阻肺患者都伴有二氧化碳增高,高流量吸氧反而会加重患者的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。
3.家人要“多观察”。防止吸氧管打折、扭曲,密切观察用氧效果,必要时可定期到医院测动脉血气分析以判断疗效。
4.要“重安全”。氧气是易燃易爆气体,室内严禁烟火或易燃物品,要注意防火防油,明火至少距离5米,暖气片1米以上。