ZG养生堂 健康 孕期的隐形杀手

孕期的隐形杀手

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痢前期以及妊娠合并慢性高血压。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随即消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因之一。

那么妊娠期高血压到底有多危险?

一、对孕妇的危害

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,还有可能会增加手术风险,严重时对脑、心、肝、肾的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死、被膜下出血及凝血功能障碍还会出现产后出血。

二、对胎儿的危害

母体血管痉挛可导致胎盘灌注下降,滋养细胞侵入子宫螺旋动脉过浅,加之胎盘血管急性动脉粥样硬化,可使胎盘功能下降,导致胎儿生长受限,可出现羊水过少、胎儿窘迫、胎儿神经系统损伤等不良后果,严重时甚至可以导致胎儿死亡。若底蜕膜血管破裂,胎盘绒毛退行性变也可导致胎盘早剥,以及凝血功能障碍而导致DIC,使得胎儿死亡。

对于妊娠期高血压要早期进行识别,如果在孕期出现以下症状就要及时就医:

1、高血压:是妊娠期高血压疾病的标志,在非药物控制的前提下,持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

2、水肿:是一个早期的非特异性的子痫前期体征,一般为凹陷性水肿,自踝部开始逐渐向上延伸,经休息后不缓解。

3、蛋白尿:在排除肾脏或自身免疫性疾病后,检查尿标本可发现尿蛋白阳性或24小时尿蛋白定量超过0.3g。在子痫前期的早期,蛋白尿很少量,蛋白尿随着疾病的进展而加重,通常发生在高血压和体重增加之后。

4、泌尿系症状:由于肾脏动脉血管痉挛可导致少尿、无尿、血尿等。

5、脑部症状:头痛、头晕、眼花、耳鸣、疲倦和意识改变,在子痫前期重度患者中较常见,这些症状的出现表明脑部血流灌注减少。

6、上腹部症状:由于水肿、出血导致肝脏的血管周围纤维囊膨胀,造成恶心、呕吐、上腹部疼痛和咯血,严重者可导致肝破裂,出现贫血、黄疸、转氨酶升高和血小板减少。

7、视力障碍:症状包括由于视网膜动脉的痉挛、水肿、剥离,导致视力模糊、复视、暗点、失明,其病理生理也是由于枕部皮质的血管痉挛、缺血和出血造成。

8、体重异常增加:部分患者无明显水肿表现,但体重每周增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上,表明有隐性水肿存在。

9、抽搐与昏迷:在子痫前期重度的基础上,患者可发生抽搐或伴有昏迷。抽搐发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔时间长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁,持续时间较长者,往往陷入深度昏迷。在抽搐过程中易发生各种创伤,如唇舌咬伤、摔伤,甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

10、其他症状:严重病例合并有胸腔积液、腹水、肺水肿、心力衰竭及胎盘早剥等,如合并胎盘早剥会出现腹痛、腹胀、阴道流血、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等症状。

当出现上述症状时,应当及时到医院完善相关检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行科学规范的治疗,主要是通过控制饮食,注意休息并联合应用降压药物来进行治疗,以控制血压,预防并发症的发生。

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